安全生产检查记录表
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1. 基本信息
| 项目 | 内容 |
| 检查日期 | （填写日期） |
| 检查地点 | （填写地点） |
| 检查人员 | （填写姓名） |
| 被检查单位 | （填写单位名称） |
2. 安全制度
2.1 安全制度是否完善
| 项目 | 是否 | 备注 |
| 是否有安全管理制度 | 是/否 | （如有，请注明制度名称） |
| 是否有安全操作规程 | 是/否 | （如有，请注明规程名称） |
| 是否有应急预案 | 是/否 | （如有，请注明预案名称） |
2.2 安全培训
| 项目 | 是否 | 备注 |
| 员工是否接受过安全培训 | 是/否 | （如有，请注明培训时间） |
| 新员工是否接受过安全培训 | 是/否 | （如有，请注明培训时间） |
3. 设备设施
3.1 设备设施是否完好
| 项目 | 是否 | 备注 |
| 设备设施是否定期检查 | 是/否 | （如有，请注明检查时间） |
| 设备设施是否存在安全隐患 | 是/否 | （如有，请注明隐患内容） |
3.2 安全防护设施
| 项目 | 是否 | 备注 |
| 是否有安全防护设施 | 是/否 | （如有，请注明设施名称） |
| 安全防护设施是否完好 | 是/否 | （如有，请注明设施状况） |
4. 作业环境
4.1 作业环境是否安全
| 项目 | 是否 | 备注 |
| 作业场所是否清洁整齐 | 是/否 | （如有，请注明具体情况） |
| 作业场所是否存在安全隐患 | 是/否 | （如有，请注明隐患内容） |
4.2 作业环境是否符合规定
| 项目 | 是否 | 备注 |
| 作业环境是否符合国家和地方的安全规定 | 是/否 | （如有，请注明不符合规定的具体内容） |
5. 整改措施
| 项目 | 内容 |
| 发现的安全隐患 | （列出发现的安全隐患） |
| 整改措施 | （针对发现的安全隐患，提出整改措施） |
| 整改期限 | （设定整改的期限） |
| 责任人 | （指定负责整改的人员） |
6. 检查上文归纳
| 项目 | 内容 |
| 检查结果 | （根据检查结果，给出合格或不合格的上文归纳） |
| 检查人签名 | （检查人签名） |
| 日期 | （填写日期） |
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